據統計，在香港，約7%年齡65歲以上的長者有心房震顫。2014年，心房震顫的住院病人出院次數及住院病人死亡人數為8852人次，接近74.3%是年齡為65歲以上的長者。
不過，心房震顫並非長者專利，近年有年輕化趨勢。筆者近期就接收一位30多歲的女病人，她有嚴重心房震顫，導致心衰以至腎功能都出現問題，連下肢都有嚴重水腫。該位女病人經常出現心房震顫，有時心跳去到200下，需要安裝心臟起搏器。禍不單行的是，中風後進食大量薄血藥，導致卵巢黃體破裂而腹腔大出血，因此要做手術，身體愈來愈差。
也稱「怔忡」
在西醫角度，心房震顫是一種常見的心律不整現象。其起因是心房取代了正常由竇房結所擔任的發出訊號指揮心臟運作的功能，導致發作時心臟會出現快速紊亂的跳動。部分心律不整的患者感受到包括心悸、心慌、頭暈目眩、健忘、失眠、疲倦、氣促、胸悶或胸痛等症狀。現代人生活節奏快，工作壓力大。飲食不均衡、多慮難寐、應酬頻繁飲酒多、吸煙、暴飲暴食等，均是增加心血管風險因素的元兇。
中醫學而言，心房震顫即「怔忡」（一般稱為心悸），首見於《濟生方．驚悸怔忡健忘門》中「驚者，心卒動而不寧也；悸者，心跳動而怕驚也；怔忡者，心中躁動不安，惕惕然後人將捕之也」。導致怔忡的病因眾多。病人身體虛弱，脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽被抑而發病；外邪乘虛而入，搏於血脈，造成心脈痹阻，營血運行不暢，或心血不足，心失所養，引起怔忡；陰虛火旺，上擾心神；久病大病，不能溫養心脈，均可引發。
各種病證
怔忡可進一步細分為虛損怔忡、陰火怔忡、氣鬱怔忡、痰火怔忡等4條病證：
1. 虛損怔忡：因臟腑氣血虛損所致的怔忡證。《不居集》卷二十二：「怔忡之病，心胸築築振動，惶惶惕惕，無時得寧者是也。」
2. 陰火怔忡：證見陰火上沖，頭暈目花，耳鳴齒落，或腹中作聲，怔忡不已。
3. 氣鬱怔忡：《不居集》卷二十二論氣鬱怔忡：「失意之人，懷抱抑鬱，氣生痰涎，涎與氣搏，心神不寧，脈必沉結，或弦者是也。」
4. 痰火怔忡：《丹溪心法．驚悸怔忡》：「時作時止者，痰因火動。」指出痰火怔忡發作的病機及症候特點。臨床多見於陣發性心動過速、神經官能症。
如出現心悸，視嚴重的程度，可用一些補血藥物，如炙甘草湯，甚至藥性較強的附子等。中醫認為此病根源在於心陽虛心血虛，正確治療的方式是讓心陽心血恢復正常。《傷寒論》亦記載了桂枝甘草湯、炙甘草湯、小建中湯等多個治療心悸的經典方劑。除湯藥外，針灸亦有奇效。主穴：以心經、心包經腧穴和相應俞、募穴為主。內關、神門、通里、心俞、厥陰俞、巨闕、膻中。
心悸與心律不整：中醫綜合治療方案與就醫建議
面對心悸與心律不整，許多患者常猶豫該尋求中醫還是西醫的協助。事實上，兩者各有優勢。西醫在急性發作期能透過心電圖等儀器迅速確診，並使用抗心律不整藥物或手術快速控制病情；而中醫則擅長於體質的根本調理，透過「辨證論治」找出導致心神不寧的根源，如氣血兩虛或陰虛火旺，進而改善心臟的微循環，減少復發頻率。對於長期受心悸困擾、且西醫檢查無明顯器質性病變的患者，中醫的綜合治療方案往往能帶來顯著的改善。中醫治療不僅限於內服湯藥，還會結合針灸療法。透過刺激內關、神門、膻中等穴位，能有效調節自律神經系統，達到寬胸理氣、寧心安神的即時效果。
心悸常用中藥方劑解析：以炙甘草湯為例
在眾多治療心悸的中藥方劑中，《傷寒論》所記載的「炙甘草湯」是臨床上最常被應用且療效卓著的名方之一。炙甘草湯主要由炙甘草、人參、桂枝、生薑、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、生地黃等藥材組成。此方劑的核心功效在於「益氣滋陰，通陽復脈」。對於因心氣不足、心血虧虛所導致的心跳過快、脈結代（脈搏跳動不規律，有停頓現象）等症狀，炙甘草湯能發揮極佳的雙向調節作用。方中的炙甘草與人參能大補心氣；桂枝與生薑溫通心陽；而阿膠、麥冬、生地黃則能滋養心血。諸藥用，能有效改善心臟的供血與供氧，使心律恢復平穩。然而，中藥處方需根據個人體質加減化裁，患者切勿自行抓藥，應由專業中醫師診斷後開立處方。
日常護心飲食指南：心悸可以吃什麼緩解？
除了接受專業治療外，日常飲食的調整對於緩解心悸同樣至關重要。當出現心跳過快或心慌時，建議可適量攝取富含鉀與鎂的食物，如香蕉、深綠色蔬菜、堅果與全穀類。這些礦物質有助於穩定神經傳導與肌肉收縮，對維持正常心律有正面幫助。在中醫食療方面，可多食用具有養心安神功效的食材，例如蓮子、百合、桂圓、紅棗與酸棗仁。平時可將這些食材煮成甜湯或加入粥品中食用，有助於滋養心陰、改善睡眠品質，進而減少心悸的發作。同時，必須嚴格避免會刺激交感神經的飲食，如濃茶、咖啡、酒精、辛辣食物以及高糖高脂的加工食品。保持飲食清淡、規律作息，並避免暴飲暴食，才是遠離心血管風險、維護心臟健康的長久之計。
常見問題 FAQ
Q：心悸可以吃什麼緩解？
A：當心悸發作時，建議可適量補充富含鉀和鎂的食物，例如香蕉、菠菜、堅果等，有助於穩定心臟神經傳導。在中醫食療上，推薦食用蓮子、百合、桂圓或紅棗，這些食材具有良好的養心安神作用，煮成甜湯或入菜皆可。同時，務必避開咖啡、濃茶、酒精及辛辣等刺激性食物，以免加重心跳過快的症狀。
Q：炙甘草湯對心跳過快有效嗎？
A：是的，炙甘草湯是中醫治療心悸與心跳過快的經典名方。它主要透過「益氣滋陰，通陽復脈」的機制，改善因心氣不足與心血虧虛所引起的心律不整。方中的藥材能共同作用，滋養心臟並穩定心律。但由於每個人體質不同，建議須經由專業中醫師把脈診斷後，再決定是否適合服用及調整劑量。
Q：心律不整應該看中醫還是西醫？
A：西醫與中醫在治療心律不整上各有優勢。若為急性發作或有嚴重心血管疾病風險，建議先尋求西醫進行心電圖等詳細檢查並以藥物快速控制。若病情已穩定，或是長期反覆發作且西醫檢查無異常者，則非常適合透過中醫調理。中醫能根據體質找出病根，透過中藥與針灸改善氣血循環，從根本減少心悸的發生。
Q：除了吃中藥，中醫還有什麼方法治療心悸？
A：除了內服中藥調理體質外，針灸是中醫治療心悸的重要手段之一。中醫師會針對心經與心包經的特定穴位，如內關穴、神門穴、膻中穴等進行針刺。針灸能夠迅速調節自律神經，達到寬胸理氣、寧心安神的效果，對於緩解突發性的心胸憋悶與心跳過快有顯著的幫助。
Q：什麼是怔忡？和一般心悸有什麼不同？
A：在中醫學中，「怔忡」可以理解為較嚴重且持續的心悸。一般的「驚悸」多半是由外界驚嚇或情緒波動所引起，通常為陣發性；而「怔忡」則是患者在沒有外在刺激的情況下，仍時常感到心中躁動不安、心跳劇烈，彷彿隨時處於恐懼之中。這通常代表身體臟腑氣血已有較明顯的虛損，需要更深層的調理與治療。
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