什麼是癌痛?
癌痛指源自癌症或與癌症相關的疼痛，可見於癌病任何階段。據統計顯示，有超過三分一癌症患者正受不同程度的癌痛折磨，嚴重影響生活質量及治療效果。有見及此，如何減輕癌痛成為治療過程的重點關注事項。
癌痛的常見類型
癌症患者的疼痛大致可分為：
1、急性疼痛
- 突發性出現
- 疼痛尖銳而強烈
- 持續時間較短
2、慢性疼痛
- 可為間歇性或持續性
- 疼痛程度輕微
- 通常持續超過三個月
癌痛的主要成因
癌痛形成分為腫瘤本身或鄰近組織受影響及治療過程引起兩個方面：
1、腫瘤相關
- 部分癌痛由腫瘤自身引致，例如晚期乳癌和肺癌患者較常會出現骨轉移，繼而導致骨痛。
- 腫瘤壓迫鄰近組織及神經線會引起疼痛。
- 腫瘤有機會導致腸梗塞，肌肉痙攣，病理性骨折等，繼而引發疼痛。
2、癌症治療相關
- 癌症病人透過手術，放射及化療藥治療後，容易引起傷口及周圍神經痛。
中醫對癌痛的認識
自古以來，中醫對癌症引起的疼痛有獨特的認識和治療思路。其中《黃帝內經》描述晚期肺癌癌痛為：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項”；《證治要決》形象描述了肝癌癌痛：“脾積在胃脘，大如覆杯，痞塞不通，背痛心痛”。
中醫對癌痛的病機可概括為兩大原則：
1、不通則痛
癌毒久鬱，導致臟腑失調、氣血不和，產生痰、瘀等病理產物，相互搏結，阻塞經絡而致疼痛。
2、不榮則痛
久病體虛，氣血不足引起經絡氣血運行不暢，導致肌肉，骨骸，官竅得不到充分營養產生疼痛。
中醫對癌痛的治療
1、中藥治療 — 中藥止痛藥多具行氣活血化瘀的功效，例如川芎、三七、血蠍、蘇木、川烏、紅花、乳香、沒藥等。再根據辨證論治，配伍清熱、祛濕、化痰、扶正等藥物提升療效。
2、針灸治療 — 依據循經辨證，局部取穴能夠通絡止痛，遠部取穴能夠調節臟腑功能。
中藥及針灸相輔相成，兩者結合可以有效提高治療質量，減輕病情。
常見癌痛證型與治療方向
中醫根據不同的癌痛性質，可以分為以下幾個證型：
1、氣滯痰凝
治法：順氣通滯，化痰消聚
穴位：太沖、膻中、豐隆、內關
中藥：白術、茯苓、炒薏仁、麥芽、山楂、六神曲、陳皮
2、痰瘀互結
治法：祛痰消積，散瘀通絡
穴位：中脘、豐隆、血海、膈俞
中藥：三棱、莪朮、水蛭、半夏、海藻、昆布、丹參
3、氣陰耗損
治法：益氣養陰，化積消癥
穴位：氣海、太溪、足三里、三陰交
中藥：黄芪、黨參、山藥、麥冬、北沙參、玉竹、五味子
4、熱毒內盛
治法：清熱解毒，通絡軟堅
穴位：大椎、曲池、合谷、陽陵泉
中藥：白花蛇舌草、夏枯草、半枝蓮、土茯苓、石見穿、重樓、路路通
另外，中醫在臨床上多用芳香走竄，氣味濃郁且滲透力強的蟲類或礦石類藥物，例如蟾蜍、蜈蚣、乳香、沒藥、延胡索、冰片、麝香等作為外治止痛藥應用在穴位上來調和臟腑氣血，通絡止痛。
除了止痛，在治療過程期間使用中藥也有不少幫助：
1、減毒 — 電療射線有“火邪熱毒”的特點, 中藥可在清熱凉血減毒方面發揮獨特作用
2、增敏 — 部分腫瘤由於缺乏氧氣，對電療不敏感，服用扶正補氣中藥可以改善氣血供應，增加血流，減少乏氧情況。
3、修護 — 補益氣血的中藥可以促進骨髓造血，提升血液質素，以抵抗電療帶來的損傷。
總括而言，中醫治療能有效減輕癌症帶來不同程度的疼痛，提升患者生活水平及質量，增強患者體質，使其更有能力、信心及尊嚴去面對治療及未來生活。
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