金秋將至，燥氣漸盛。每逢秋季，因哮喘急性發作或症狀加重而求診的患者往往有所增加。臨床上，不少患者都會疑惑：「為何一到秋天，哮喘便較容易加劇，反覆出現咳喘、氣喘？即使服用抗過敏藥物或使用吸入劑，症狀仍然反覆？」從中醫角度而言，哮喘的發作通常與患者本身的體質及外在環境變化有關，並非單純由天氣轉涼所致。《黃帝內經》云：「正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。」秋季哮喘較易發作，往往是肺、脾、腎正氣不足，兼受秋燥、寒涼或過敏原等外邪誘發，形成「本虛標實、內外合邪」的病理狀態。
本虛：肺脾腎正氣不足
哮喘患者多具有過敏體質，或曾有反覆咳嗽、氣喘等宿疾。從中醫辨證而言，其發病根本往往與肺、脾、腎三臟正氣不足有關。
肺氣虛：肺主皮毛，司呼吸，並具有宣發衛氣、抵禦外邪的作用。肺氣不足時，衛外功能減弱，腠理較為疏鬆，遇上氣溫、濕度或風勢變化，便較容易受到外邪侵襲。
脾氣虛：脾為後天之本，亦是氣血生化之源。脾虛虛弱，運化水濕的功能失常，水濕停聚，容易凝聚成痰。中醫有「肺為貯痰之器，脾為生痰之源」之說，體內長期積聚的伏痰，可能成為哮喘反覆發作的重要病理基礎。
腎氣虛：腎主納氣，協助肺完成呼吸功能。若腎氣不足，或腎精虧虛，納氣功能減弱，氣機便容易上逆，常見動則氣喘加劇、呼多吸少等表現。
標實：秋燥引動伏痰
秋季燥氣當令，燥邪容易耗傷肺津。當外感燥邪由口鼻或皮毛侵入人體，便可能損傷肺部津液，使原本潛伏於體內的痰液變得更加黏稠，痰氣互結，阻滯肺氣升降。
燥痰互結，氣道不利：燥邪與伏痰相互結合後，肺失宣降，氣道不暢，便可能出現喉中哮鳴，呼吸急促、胸悶、咳嗽等症狀，甚至誘發哮喘急性發作。從中醫角度而言，這類情況可概括為「本虛標實」：正氣不足是發病根本，燥邪、伏痰及氣道不利則是當下的主要表現。
因此，針對正氣不足而兼受秋燥影響的哮喘，臨床治療需要辨清病情的輕重緩急，兼顧宣肺、潤燥、化痰及培補正氣等治法，並按照不同階段作出適當調整。
發作期：急則治其標
哮喘急性發作期間，若見喉間哮鳴如鋸、呼吸急促、乾咳、痰少而黏，並伴有口燥咽乾、舌紅苔少等表現，多屬燥邪與伏痰相結，肺失宣降。
此時治療以清肺潤燥、化痰平喘為主要方向，首先處理當下的氣喘、哮鳴及呼吸不暢等症狀，避免一味進補，以免邪氣未除而留滯體內。臨床上可按患者體質、症狀及舌脈表現，選用麥門冬湯、定喘湯等方劑加減化裁。例如麥門冬、百合可養陰生津，蘇子、杏仁則有助於宣降肺氣、化痰平喘；實際用藥仍須由合資格中醫師辨證處方。
緩解期：緩則治其本
在非急性發作期間，若平日容易氣短、畏風、反覆感受外邪，或兼見食慾不振、便溏、腰痠腿軟等表現，多提示肺、脾、腎三臟功能不足。
緩解期治療以補益正氣、培元固本為主，透過調理肺、脾、腎的功能，改善體質，減少痰濕積聚及外邪反覆侵襲的機會。臨床上可根據證型選用玉屏風散以益氣固表，六君子湯以健脾益氣、燥濕化痰，或金匱腎氣丸以溫補腎陽、助腎納氣。由於不同患者的虛實寒熱各有差異，不能單憑病名自行服用補益方劑，應由中醫師辨證論治。
日常調護
注意保暖，避免風寒燥邪
雖有「春捂秋凍」之說，但對於正氣不足、體質敏感或有哮喘宿疾的人士而言，不宜盲目追求「秋凍」。秋季早晚溫差較大，清晨及深夜的寒涼、乾燥之氣尤為明顯，稍有不慎便可能誘發呼吸道不適。外出時應按天氣及個人體質適當添衣，尤其注意頸部與背部保暖，可隨身攜帶薄外套或圍巾，避免冷風直接刺激呼吸道。
摩鼻調息，調暢肺氣
每日早晨起床後或睡前，可進行簡單的呼吸氣功與穴位按摩。
摩擦迎香穴：先將雙手掌心互相摩擦至溫熱，再以雙手食指指腹上下摩擦鼻翼兩側的迎香穴約30-50次，以局部感到微熱為度。此方法能宣通肺竅，增強鼻黏膜對冷空氣與燥氣的適應力。
腹式呼吸：吸氣時腹部自然隆起，呼氣時腹部回落。吐納要做到「深、長、細、勻」，以此調動腎氣，增強肺的納氣功能。
哮喘發作雖然來勢洶洶，但只要分清「發作期」與「緩解期」，透過中醫標本兼治，就能大幅減少發作頻率與嚴重程度。
