濕疹與牛皮癬反覆發作？中醫辨證與調理指南
濕疹、牛皮癬總是反覆發作，濕疹的痕癢、滲液與牛皮癬的脫屑時好時壞，到底問題出在哪裡？如果濕疹與牛皮癬只是皮膚表面的問題，為何總是難以擺脫？ 想改善濕疹與牛皮癬帶來的反覆不適，不妨先了解濕疹與牛皮癬的分別，以及中醫對濕疹與牛皮癬常見的辨證方向與日常養護重點。
一表看清：濕疹與牛皮癬的分別
中醫角度：濕疹的四大類型
濕疹在中醫學上又稱「濕瘡」，是由多種內外因素引起的炎症性皮膚病，尤以季節交替時最易復發。臨床上根據濕疹的發病部位，可分作四大類：
- 四彎風：發病於膝膕窩（膝蓋後方）、手肘內側。
- 旋耳風：發病集中於耳部。
- 浸淫瘡：由一點皮損逐漸蔓延，甚至波及全身。
- 繡球風：發病於男性陰囊，皮膚潮濕起疹。
中醫角度：牛皮癬的四大類型
西方醫學所指的牛皮癬，正式名稱為「銀屑病」，即中醫古籍記載的「白疕」。牛皮癬男性患者通常多於女性，並可分作四大類型：
- 尋常型：皮損表面為白色，底部有紅斑丘疹，佈滿易刮除的銀白色鱗屑。
- 關節炎型：患者關節易出現疼痛、畸形、發熱與紅腫。
- 膿皰型：多發於手掌與腳底，易出現紅斑及無菌性膿皰。
- 紅皮病型：表皮潮紅或紫紅、腫脹浸潤，並出現大量脫屑。
中醫如何對症治療濕疹與牛皮癬？
中醫學視人體為一個整體，局部皮損實為體內臟腑失調的反映。要根治濕疹與牛皮癬，必須內外兼治。
濕疹治療：健脾利濕為主
- 治療原則：以「健脾利濕、排除毒素」為主，改善濕疹體質。
- 常用方法：處方多用白朮、茯苓；針灸常取脾經「陰陵泉」、胃經「足三里」；若屬血熱型濕疹則配以「血海」、「曲池」以清熱養血。
牛皮癬治療：清熱涼血、活血化瘀
- 治療原則：必先辨證論治，牛皮癬常見有血熱型、血虛型、血瘀型。
- 常用方法：血分蘊熱的牛皮癬多用土茯苓、白茅根、生地清熱涼血；針灸依牛皮癬體質取「合谷」、「三陰交」、「陰陵泉」等穴位疏通經絡。
濕疹與牛皮癬患者的三大日常養護法則
要改變過敏體質、徹底擺脫濕疹與牛皮癬，除了中醫調理，日常生活及飲食的配合更是關鍵：
- 飲食配合：停食奶製品、避開生冷與發物：奶類製品性質偏濕膩，易加重脾胃負擔，導致濕熱蘊蒸肌膚，引發濕疹紅腫滲液或牛皮癬症狀。此外，生冷食物易傷脾生濕，辛辣煎炸及發物則易引動血熱，濕疹與牛皮癬患者應盡量避免。
- 生活習慣：適當發汗、規律作息：適當運動能促進氣血運行，幫助身體微微發汗，將肌表的「風、濕、熱」邪排出，對濕疹與牛皮癬康復皆有幫助。另外，長期熬夜易傷陰奪血、虛火內生，保持充足睡眠是修復皮膚屏障的基礎。
- 情志調護：釋放壓力、保持平和：精神緊張、焦慮或高壓狀態會令體內「氣機鬱結，進而化火」，令濕疹和牛皮癬問題反覆難癒。調整情緒、釋放壓力，才能真正拔除濕疹與牛皮癬的病灶。
*濕疹與牛皮癬的治療方式視乎患者具體體質而定，進行治療前請諮詢註冊中醫師。
濕疹與牛皮癬常見問題 (FAQ)
1. 皮膚痕癢脫屑，濕疹與牛皮癬患者可自行買中藥調理嗎？
不建議。同樣是「乾癢脫皮」，濕疹與牛皮癬背後的體質大不相同。自行購買成藥隨時適得其反，必須經由中醫師望聞問切方能準確用藥。
2. 濕疹和牛皮癬可以用同種方法調理嗎？
不能。濕疹多以袪風、清熱、除濕為主；牛皮癬則多以清熱涼血、活血化瘀為主，濕疹與牛皮癬的治法有著本質的區別。
3. 皮膚問題反覆，濕疹與牛皮癬患者必須嚴格戒口嗎？
中醫提倡「精準戒口」。濕疹患者發作期應避開發物，病情穩定後再逐樣少量嘗試找出致敏原；牛皮癬患者則主要減少高糖、高油、加工食品、辛辣及酒精即可，不應盲目禁食以免營養不良。
4. 如何減少濕疹和牛皮癬的日常復發機會？
避免長時間待在極度乾燥的冷氣房；衣物選寬鬆純棉材質以減少摩擦；洗澡切忌用過熱的水燙洗，沐浴後濕疹與牛皮癬患者應塗抹適合的無香料乳液保濕。
5. 皮癬患者出現關節痛需理會嗎？
需高度重視。高達30%的銀屑病（牛皮癬）患者會併發關節炎。若關節出現紅腫、發熱或疼痛，應盡快向中醫師或專科醫生求診。
