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「熬夜傷肝」真有其事?亂服中藥調補肝臟反損健康

由 陳宇傑註冊中醫師 撰寫

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陳宇傑 註冊中醫師

註冊編號︰005401


【 臨床專長 】

內科、心腦血管科、情志養生科、痛症科、老人科、内分泌及糖尿科

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香港肝壽基金指出,本港每年平均約有2,000人死於肝病,市民大眾對肝臟健康亦愈見關注。近年網絡流行「爆肝」一詞,熬夜傷肝到底有否醫學根據?服用中藥調補肝臟是否有幫助?本文會為大家逐一解答,並帶出中醫如何因應個人病情及體質處方中藥以調補肝臟。


中醫解讀「熬夜傷肝」

相信大家對熬夜傷肝的說法耳熟能詳,但原來現代醫學並無相關理論依據,西醫會告訴你兩者並無關係。然而,最新的研究發現兩者確實有關:中國天津醫科大學曾追蹤2萬2千多人,在4個星期內,研究睡眠習慣對肝臟的影響,結果顯示,在晚上11時後入睡的人,較容易患上非酒精性脂肪肝,可見熬夜對肝臟健康確有一定影響。


其實,熬夜傷肝是源於傳統中醫理論,黃帝內經記載:「人臥則血歸於肝」,中醫理論認為,睡眠時人體有較多的血液回流肝臟,促進肝臟的新陳代謝。熬夜時肝臟被血液滋養相對不足,短時間當然問題不大,久而久之就有機會導致肝臟過勞難以恢復,甚至引起肝臟病變,前文提到的脂肪肝就是其中之一。


香港中文大學過去的普查發現,本港近1/4人、即約有100萬名港人患脂肪肝,情況十分普遍,而脂肪肝可以演變成肝硬化甚至肝癌。如果經常熬夜、飲酒、過勞傷肝,甚至肝臟已經出現病變,是否可以透過中藥調補,改善肝臟健康?


真實肝病案例

中藥調補肝臟、處理肝臟疾病療效確切。以張小姐的個案為例,她本身有脂肪肝、高血壓、膽固醇過高等問題,西醫遂處方降壓藥和降膽固醇藥給她定期服用,惟降膽固醇藥其中一個副作用是有機會造成肝臟損傷,結果本身患有脂肪肝的張小姐在服食西藥一段時間後,驗血發現肝酵素過高,顯示肝臟受損,最終她決定停藥並求診中醫。


在初診時她的驗血報告顯示肝酵素和壞膽固醇均高於正常水平,血壓和心率亦偏高,加上體型肥胖,並伴有疲倦嗜睡等不適。經診脈後,判斷張小姐屬於肝臟和脾胃功能失調,濕困中焦,導致代謝功能失調,處方以柴胡、大黃、蒼朮等中藥,調節肝臟和補脾胃功能,化濕和中,改善代謝。


經過大約1個月的中藥治療,張小姐自覺症狀改善,於是驗血覆查,發現肝功能已回復至正常水平,壞膽固醇亦有所下降,血壓和心率亦較前穩定,現正繼續跟進治療。


中藥調補肝臟有法

中醫治療各種肝病累積了豐富的臨床經驗,對急、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等均有系統論述和治療方藥,如以上述個案中提及不同中藥於調補肝臟功能時有不同的功效,以下便介紹一些常用於調補肝臟的中藥加以說明。


柴胡:入肝、膽經,能疏肝解鬱,調暢氣機,現代藥理研究證實柴胡對肝細胞有保護作用,能修復慢性肝損傷,中醫臨床廣泛應用於各種肝膽系統疾病,多表現為肝氣鬱滯,常見脅痛,情緒較容易低落,甚至抑鬱。


五味子:功能益氣斂陰,味酸(中醫認為酸味之品能入肝補肝),是常用的補肝臟中藥之一,藥理研究證實五味子能促進受損肝臟細胞修復,有效改善肝功能,降低肝酵素,中醫臨床多用於慢性肝病肝功能異常,表現為肝臟虛損者。


鱉甲:入肝、腎經,功能軟堅散結、滋陰潛陽,是傳統中醫治療肝硬化、肝癌的主藥之一,藥理研究證實鱉甲能對抗肝硬化,亦有保肝和抗腫瘤作用,中醫臨床常用於治療中晚期的肝臟實質性病變。


調補肝臟中藥非人人適用

調補肝臟的中藥還有很多,以上例子只是一少部分,並非人人適用。中醫治病講求辨證論治,必須因應病人的體質和病情階段,適當選用疏肝、補肝、清肝、散結等不同治法互相配合,才能夠發揮中藥調補肝臟的功效。中藥使用不當非但無效,甚至有機會出現不良反應。因此,肝病患者切勿自行服用中成藥或者中藥偏方調補肝臟,錯誤用藥會加重肝臟負擔。如果希望以中藥調補肝臟健康,請諮詢中醫師處方用藥,方為安全有效。


中藥調補肝臟需要視乎體質選方用藥,但世上還有一種人人適用,對肝臟有益的靈丹妙藥,就是‘快樂’。中醫認為情緒與肝臟關係密切,樂觀情緒有助肝氣疏泄,再加上充足的睡眠、適當的運動、合理的飲食,是改善肝臟健康的不二法門。


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*服用任何中藥前宜先諮詢註冊中醫師意見。