根據衛生署資料顯示，每5個成人當中就有1個曾經歷不同程度的耳鳴。不要以為耳鳴只是小事會自行恢復，若總是持續出現突發性耳鳴，不僅會影響日常生活，更可能是身體已響起警號，必須及早正視。本文會從中醫角度剖析突發性耳鳴，並介紹中醫針藥結合治療及一些日常保健按摩法，有效改善耳鳴及提升健康質素。
耳鳴中醫辨證分型詳解
中醫將耳鳴分為虛實兩大類，其中突發性耳鳴多屬實證：
| 證型 | 主要症狀 | 治療原則 | 代表方劑 |
|---|---|---|---|
| 風熱外侵 | 耳鳴突發，伴感冒症狀 | 疏風清熱 | 銀翹散 |
| 肝火上擾 | 耳鳴如雷，情緒相關 | 清肝瀉火 | 龍膽瀉肝湯 |
| 痰火鬱結 | 耳悶頭重，痰多口苦 | 化痰清熱 | 清氣化痰湯 |
| 氣滯血瘀 | 耳鳴刺痛，有外傷史 | 活血化瘀 | 通竅活血湯 |
耳鳴針灸的科學依據與效果
針灸治療耳鳴的機制與臨床效果：
- 改善微循環：增加耳部血液流量達30-40%
- 調節神經：平衡聽覺中樞異常放電
- 臨床有效率：急性耳鳴約70-80%，慢性約50-60%
- 治療周期：一般需要10-15次為一個療程
耳鳴針灸穴位全解析
臨床最常用的耳鳴針灸穴位：
- 翳風穴：耳垂後凹陷處，改善耳部循環
- 聽宮穴：耳屏前凹陷處，直接調節聽力
- 風池穴：枕骨下凹陷處，疏通頭部經絡
- 中渚穴：手背無名指小指間，清三焦火
- 太溪穴：內踝後凹陷處，補腎益精
耳鳴中醫推薦的綜合療法
中醫治療耳鳴的多元方案：
| 療法 | 適用證型 | 頻率 | 療程 |
|---|---|---|---|
| 中藥內服 | 各型耳鳴 | 每日1劑 | 1-3個月 |
| 針灸治療 | 實證耳鳴 | 每周2-3次 | 4-6周 |
| 耳穴貼壓 | 輕度耳鳴 | 每周更換 | 8-12周 |
鳴天鼓的正確操作方法
傳統耳鳴保健手法的詳細步驟：
- 雙手搓熱，掌心緊貼雙耳
- 手指自然放於後腦，食指疊放中指上
- 食指用力滑下彈擊後腦24次
- 聽到"咚咚"如鼓聲為佳
- 每日早晚各做1次，每次5分鐘
耳鳴患者的日常調理
改善耳鳴的生活建議：
- 保持規律作息，避免熬夜
- 控制鹽分攝取，每日不超過5g
- 練習腹式呼吸，每日10-15分鐘
- 避免長時間使用耳機
- 管理壓力，保持情緒穩定
耳鳴中醫治療常見問題
患者最關心的幾個問題：
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 針灸治療會痛嗎？ | 僅有輕微酸脹感，多數可耐受 |
| 需要治療多久見效？ | 急性耳鳴通常2-4周，慢性需更久 |
| 可以完全治癒嗎？ | 急性效果佳，慢性以控制為主 |
耳鳴飲食宜忌指南
調理耳鳴的飲食建議：
- 宜食：黑芝麻、核桃、山藥、枸杞、深海魚
- 忌食：咖啡、濃茶、酒精、辛辣刺激食物
- 茶飲：菊花枸杞茶、決明子茶
- 湯水：天麻魚頭湯、黑豆杜仲湯
突發性耳鳴的緊急處理
突發耳鳴時的應對措施：
- 保持冷靜，避免焦慮
- 立即停止使用耳機
- 按摩耳周穴位5-10分鐘
- 48小時內就醫檢查
- 避免用力擤鼻涕
耳鳴雖常見但不可輕視，中醫治療講究辨證論治，針對不同病因採取個性化方案。建議患者在出現耳鳴症狀時，應及早就醫，把握黃金治療期。透過中藥、針灸、飲食調理等綜合療法，多數耳鳴都能獲得明顯改善。
耳鳴，主要指發病時患者的聽力水平會在連續三個頻率上顯著下降；急性耳鳴－臨床稱之為突發性耳鳴。往往患者在清晨起床時，發現耳朵突然出現嗡嗡聲無法中斷，有的伴隨耳朵悶脹不適，甚至會覺得聽力下降；有些人則是用耳機聽音樂或講電話時，一邊耳朵突然出現蟬鳴音，或者突然聽不清楚。病發時，耳鳴患者會自覺耳中鳴響，但周圍環境中並無相應的聲源，或是覺得鳴響聲來自顱腦內部。
中醫有「耳者，宗脈之所聚」之說，意指耳鳴跟全身臟腑功能、經絡運行、氣血盛衰均有關聯。耳鳴的病因可簡單分為虛實兩種，其中突發性耳鳴往往是由實證引起。以下將以中醫角度介紹四種突發性耳鳴的病機及治療方法。
中醫辨別突發性耳鳴的四大原因：
1. 風熱外侵
症狀：突然耳鳴，晝夜不停，聽力下降，或伴有耳脹悶感。全身可伴有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、發熱等外感症狀。
方藥：銀翹散加減。
2. 肝火上擾
症狀：耳鳴如潮聲或雷聲，多在情志抑鬱或壓力大時加重。伴口苦、面紅或目赤、小便黃、便秘、失眠、胸悶、眩暈等症狀。
方藥：龍膽瀉肝湯或丹梔逍遙散加減。
3. 痰火鬱結
症狀：耳中脹悶、頭重頭昏、或天旋地轉感、腹脹，可伴咳嗽痰多，口苦或淡而無味、便秘等症狀。
方藥：清氣化痰湯加減。
4. 氣滯血瘀
症狀：曾經歷意外事故令聽力受損，伴隨耳朵刺痛感，全身症狀不明顯。
方藥：通竅活血湯加減。
針灸穴位及日常保健按摩法
除了以上方藥外，對於突發性耳鳴的患者亦可配合針灸、刮痧等全方位治療，以加快聽力恢復。中醫認為實證的突發性耳鳴，通常是由於氣血不通導致的，而針灸能有效疏通經絡，改善聽力。以下為大家介紹中醫治療突發性耳鳴四大穴位﹕
1. 翳風穴位置：耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處。
2. 完骨穴位置：位於在頭部，當耳後乳突的後下方凹陷處。
3. 風池穴位置：耳後頭枕骨下，髮際內有個凹陷處。
4. 中渚穴位置：位於手背無名指和小指之間，掌指關節前1/3的凹陷處。
*具體針灸次數、時間需依醫師囑咐，如有疑問應向註冊中醫師查詢。
此外，突發性耳鳴患者亦可在日常生活中多按摩耳朵，以提升耳部血液循環、舒緩壓力，減少出現耳鳴。在此介紹三種中醫日常保健按摩法：
1. 營治城郭法：以兩手分別自上而下按摩兩側耳廓，每次15分鐘左右。
2. 鼓膜按摩法：以食指或中指置於外耳道口，輕輕捺按，兩側各20次左右，每日3次。
3. 鳴天鼓法：兩手掌掩耳，拇指置於耳後，其餘四指分散置於後腦處，以食指壓中指上，用食指彈腦後枕骨作響聲。
要特別注意的是，一些器質性的病變，例如腦部腫瘤、中耳炎等疾病均有機會導致耳鳴，大家若有任何健康問題，應及早向註冊中醫師諮詢及瞭解突發性耳鳴的治療方案。
