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濕疹難斷尾?中醫醫治濕疹求本防復發

由 何健榮註冊中醫師 撰寫

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何健榮
註冊中醫師

註冊編號︰009052


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有好多濕疹患者求診時總會問:「濕疹用中醫治療可以斷尾嗎?」事實上,無論你是嚴重濕疹患者,或處於濕疹初期,都可以透過純中醫藥治療濕疹,但若想「斷尾」就必須規律作息早睡早起,避免熬夜與壓力,飲食上也應有所節制,從生活飲食與體質的根本調整才是終極方法。


濕疹病因分內外因素

濕疹,中醫稱為濕瘡,根據部位性質不同,亦稱四彎風、血風瘡等等。濕疹成因主要分為「內因」及「外因」兩大類:「內因」即源於先天體質,多由遺傳而來,如父母皆患有濕疹,下一代誘發濕疹的機會亦會大增。此外,中醫亦認為濕疹與內臟臟腑狀態有關,特別是肺、脾、腎,當水濕處理機能不夠理想,再經過一些「外因」如飲食失衡、休息不足、情緒不穩,甚至是壓力過大,都會加重臟腑失能,導致濕蘊成毒,體內的「濕毒」於是從皮膚爆發出來成為濕疹。同時,濕疹也可能與環境誘發有關係,例如來自動物、塵蟎、清潔用品的致敏原直接刺激皮膚,也能引起過敏反應,令濕疹惡化。加上有研究發現,有些人在接種疫苗後,臟腑免疫功能紊亂失常,皮膚的抗敏能力亦減弱,從而誘發或加重濕疹問題。


濕疹與臟腑功能息息相關

在中醫理論上,濕疹不只是皮膚問題,更與臟腑功能相關,其中肺、脾、腎三者尤甚。而濕疹的病因歸結為三大類:一)濕熱型,多見於急性濕疹。二)脾虛濕蘊型,多見於亞急性濕疹。三)血虛風燥型,多見於慢性濕疹,這可能是由於濕毒之邪浸淫肌膚,遂生濕瘡,或可能是慢性者病患日久,耗傷陰血,肌膚失其所養,變得粗糙且增厚,形似苔蘚。所以中醫角度對於濕疹的治療,會以辨證論治為原則,醫師會先為濕疹患者辨明其證型屬濕證(急性及亞急性)或是燥證(亞急性或慢性),然後再根據他們的症狀和體質的不同,調整治法,透過內服中藥、外用中藥洗劑或油膏等方式為患者進行治療;同時患者亦需注意做好飲食及作息管理,這才可從根源有效地改善濕疹體質,避免反覆發作。


濕疹患者棄類固醇轉中醫治療

患上濕疹逾10年的Hidee,每逢轉季,又或是進食海鮮、牛肉後,濕疹必定復發。4年前Hidee因朋友的濕疹經過中醫治療後痊癒,於是下定決心戒絕類固醇,轉以中醫治療望濕疹斷尾。在治療期間,我們最先考慮是要將Hidee積累已久的「濕毒」逼出,處方了麻黃、浮萍等解表藥給她服用,由於排病反應,深藏的濕毒透發時皮疹會明顯滲液痕癢,嚴重時更要以紗布覆蓋患處,避免抓損、感染。其後,我們再以清熱涼血、利水滲濕的中藥如水牛角、生地、丹皮等作間歇用藥,並配以外用蛇床子、苦參等止癢。期間Hidee亦需跟隨醫囑,戒除寒涼飲食,在接受9個月的治療後她的濕疹已完全治癒,至今3年都沒有因濕疹復發而求醫,手腳冰冷等問題亦得以改善,身體較以前健康。由此可見,中醫治療濕疹絕非不能斷尾,但就要有心理準備接受可能稍艱苦的治療過程。


中醫治療濕疹方案因人而異

從中醫角度,每位濕疹患者所需的治療時間及反應,要視乎個別的體質、發病成因,以及曾否服用類固醇而定。以患者Hidee為例,在中學時期已出現可見的濕疹症狀,被診斷為慢性濕疹,體質偏向寒濕,故此治療所需的時間會較長,而且在她身上出現的反應亦會較大,但透過9個月的中醫藥治療,其濕疹得以康復及斷尾,這才是實現「標本兼治」有效治療濕疹的方法。為患者治療濕疹的臨床上,察覺到不少濕疹患者都有長期使用類固醇,但他們剛開始轉用中醫治療時,都刻意追求濕疹盡快「斷尾」而當下完全停用類固醇,可是患者此時一停藥,就會有可能引發更強烈的反應,如出現皮疹加重、搔癢滲水、皮下水腫等情況,因此為他們處方內服中藥的同時,也會替他們循序漸進地減少類固醇的劑量,直至戒除為止。其次在患者接受治療期間,會囑咐他們需注意飲食控制,要戒除所有引起或加重過敏反應的食物和飲品,如海鮮、菇類、凍飲等,同時調整生活習慣、作息規律,才可改善體質及免疫系統,以防加重症狀。


中醫重視調理體質,治療濕疹主張內外並用,長遠有助患者毋須再透過藥物抑制症狀,避免濕疹復發。濕疹屬持續復發的慢性病症,能否靠中醫斷尾,始終要靠濕疹患者的配合及堅持。


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