月經相關問題是不少女士的長期困擾。常見情況包括經血量或顏色異常、經期遲遲未至，以及經前綜合症、經痛等經期間不適，往往影響日常生活及情緒。 因此，愈來愈多女士希望了解經前綜合症的成因及處理方法，以下內容將從中醫角度，逐一說明經前綜合症及相關常見婦科問題，並介紹預防與調理方向。
何謂經前綜合症？
經前綜合症一般是指女性在月經前約一星期開始出現的一系列不適症候群，包括腹痛、頭痛、水腫及情緒不暢或失眠等，而這些經前綜合症相關症狀通常會在月經來潮後逐漸減輕或自行消失，並於下次月經前再次出現，屬週期性的症候群。
經前綜合症有甚麽症狀？
經前綜合症可在生理、心理及行為層面出現不同表現：
生理方面：下腹部墜脹、乳房脹痛、下肢浮腫、頭暈頭痛、腹瀉及疲勞乏力等。
心理方面：情緒波動較大，容易煩躁、易怒、憂鬱，並感到壓力及緊張。
行為方面：可能出現食慾增加、睡眠質素下降、難以集中精神等情況。
哪些人士較常出現經前綜合症？
從西醫角度來看，經前綜合症多見於25–45歲育齡女性，經前綜合症的發生與體內荷爾蒙調節變化有直接關係，因此未停經女性較容易出現不同程度的經前綜合症表現。 月經不調者（包括經期、經質及經量異常）亦較常出現經前綜合症，而飲食習慣、生活作息及情緒狀況不佳，亦可成為誘發或加重經前綜合症的重要因素。
根據中醫理論及臨床病例觀察，患有經前綜合症的女性，多與肝、腎、心、脾等臟腑功能失調有關，這些失調與經前綜合症的多樣化症狀關係密切。 中醫認為月經為臟腑、經絡及氣血共同作用於胞宮的正常週期現象，月經來潮前約一星期，陰血自衝任二脈下達胞宮，其他部位血量相對減少，若體質偏虛或陰陽失衡，便容易誘發經前綜合症，引起下腹墜脹、乳房脹痛、下肢浮腫、頭暈頭痛、腹瀉等不適，亦使情志調控失衡，情緒波動與心理壓力增加，進一步加劇經前綜合症表現。
經前綜合症是由哪些因素導致？
經前綜合症可受多種因素影響，包括生理、心理、生活習慣及家族背景等：
生理因素：年齡介乎25–45歲且月經素來不規則的女性，以及曾有懷孕或流產史者，較常出現經前綜合症的表現。
心理因素：長期生活及工作壓力過大，可導致精神持續處於緊張狀態，此類心理負擔往往令經前綜合症更易出現或加劇。
飲食作息：飲食結構不均衡，例如缺乏含維他命B6及鎂的食物（如綠色蔬菜、穀物、堅果和種子）、有抽煙或喝酒習慣，以及長期缺乏運動的女性，均較常出現經前綜合症相關不適。
家族遺傳病史：如家族中有女性成員同樣有明顯經前綜合症，其他成員出現類似問題的機會亦可能較高。
中醫如何預防及治療經前綜合症？
中醫一般會按照體質及症狀特點，將經前綜合症患者歸納為不同證型，例如肝鬱氣滯型、肝腎陰虛型、氣滯血瘀型、脾腎陽虛型及氣血虧虛型，並根據不同證型擬訂預防及治療經前綜合症的方案。雖然每類體質所致的經前綜合症誘因及臨床表現各有差異，但整體治則多圍繞「疏肝解鬱」、「滋陰清熱」、「活血養血」、「溫腎健脾」等方向，以期全面調理經前綜合症。
肝鬱氣滯型：此類體質常見緊張、焦慮，經前易煩躁易怒，伴隨食慾不振等。 治療多以疏肝解鬱為主，可處方常用方藥如逍遙散，並配合針灸太衝、內關、足三里等穴位，以調暢氣機。
肝腎陰虛型：患者多屬肝腎陰液不足，經前容易出現心煩、手足心熱等不適。 治療方向以滋養肝腎為主，如選用知柏地黃丸等方藥，並可於丸谿、照海、三陰交等穴位施針調理。
氣滯血瘀型：此型常見經前經後均有頭痛、腹痛、經行不暢及口乾等情況。 治療宜理氣行滯、活血養血，平日可按醫師建議適量飲用柴胡合桃紅棗四物湯，並於章門、中都、太衝等穴位針灸，以改善血行。
脾腎陽虛型：此類體質在經前、經期及經後均可能出現四肢浮腫、全身緊繃、大便溏薄等表現。中醫多以溫腎健脾、行水化濕為主，可選用濟生腎氣丸等方藥，並配合在箕孫、血海、復溜、陰谷等穴位針灸調理。
氣血虧虛型：經血量可多可少，經前容易疲倦、腹瀉等。 此型以益氣養血為主，可考慮補中益氣湯或六君子湯等方藥，並配合合谷、足三里、三陰交、內關等穴位針灸，以提升氣血運行。
日常生活如何配合預防及治療經前綜合症？
除了正規中醫治療外，女士亦可透過日常生活在生理及心理兩方面同時調整，以協助預防及減輕經前綜合症。 在生理層面，適量運動訓練（包括有氧運動及拉伸運動）有助氣血運行順暢、肌肉放鬆，運動過程中分泌的多巴胺亦可令心情較為愉快，從而減少經前綜合症出現的機會及強度。 規律作息和充足睡眠，同時配合適當減壓，也是控制經前綜合症的重要一環；如透過冥想、瑜伽、八段錦等方式放鬆身心，既可紓緩情緒，亦對改善經前綜合症有所幫助。
要減輕經前綜合症，經期前後的飲食要注意甚麼？
透過飲食調整同樣可以協助預防及減輕各種經前綜合症症狀，包括有意識地減少攝取咖啡因及糖分，因這兩類成分都可能令精神更緊張，從而加重經前綜合症。患者亦宜適量補充維他命B群以及鈣、鎂等礦物質，多進食糙米、全麥食品、核桃、芝麻及香蕉等，有助穩定情緒及減輕經前綜合症不適。
此外，經前應盡量保持飲食清淡，避免辛辣燥熱食物，以免令體內偏熱並影響消化功能，造成容易發炎的狀態，在月經來潮時更容易伴隨睡眠質素下降及情緒波動，進一步加重經前綜合症的困擾。中醫認為「熱迫血行」，辛辣燥熱之品可使血流更為急促，故在經期更易出現經量偏多的情況，與部分經前綜合症患者經量異常問題相互影響。
生冷食物亦建議在經前儘量避免，因生冷之品可引起血管收縮、損傷脾胃陽氣，影響脾胃消化運作，使體內偏寒偏濕，長遠可為多種疾病及經前綜合症埋下伏筆。中醫強調「寒主收引」，當生冷食物導致血管收縮，易使經血排出不暢，「不通則痛」，從而誘發或加重經痛及相關經前綜合症症狀，因此減少進食生冷食物有助紓緩疼痛並改善經前綜合症。
經後則宜適量進補，因經後女性陰血相對虧虛，容易感到疲勞，適度補充蛋白質及少量鉀、鈉、鈣等營養素（如雞肉、牛奶、魚類及綠色蔬菜）有助恢復體力，亦為減少下一輪經前綜合症打好基礎。 同時，為預備下次月經如常到來，經後應留意補充足夠鐵質，如紅肉、大棗、龍眼肉等，以補足經期間流失的血液並有助修復子宮內膜，間接改善經前綜合症的體質背景。
經期後可服用哪些中藥作調理？
經期後的調理在中醫觀點中極為重要，因月經過後陰血較為不足，適當補養可讓體內陰血更為充盈，為下一次月經及減輕經前綜合症做好準備。 在中藥方面，經後可按個人體質及專業建議選用滋陰補血中藥，如熟地黃、當歸、阿膠、紅棗等，以補充經期間流失的血液，幫助改善因血虧而加重的經前綜合症問題。
除了滋陰補血外，中醫亦認為「補氣亦能生血」，因此在經前綜合症體質調理上，可視乎情況配合補氣中藥，如黃耆、太子參等，以加強正氣，促進氣血生化與運行，從根本上調整體質、減輕未來經前綜合症的反覆發作。
FAQ｜常見問題解答
Q1：經前綜合症會持續多久？
A：一般而言，多數經前綜合症症狀會在月經來潮後的2–3日內明顯減輕。 然而，有部分女性（約一成左右）症狀較為明顯且持續日數較長，此類情況宜盡早諮詢醫生或註冊中醫師，尋求系統性評估及治療。
Q2：經前易煩躁、情緒低落，除了中藥或針灸，還有其他舒緩方法嗎？
A：經前情緒低落或容易煩躁，並不一定代表已患上抑鬱症，但若影響日常功能仍應提高警覺並適時求助專業意見。日常可以透過增加運動量，如緩步跑、健康舞、行樓梯、太極等帶氧運動，以及瑜伽、拉筋等伸展運動，協助釋放壓力、放鬆身心，從而紓緩經前情緒抑鬱及焦躁不安的情況。
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