「不寐」,即失眠,是都市人常見的病症之一。雖然不屬於重症,但卻深深影響日常生活、工作效率、學習表現與整體健康。
充足的睡眠不僅能消除疲勞、恢復體力,還有助於增強免疫力、促進生長發育、清除新陳代謝廢物、提升記憶力,並協助情緒調節與記憶鞏固。若長期睡眠不足,可能導致注意力不集中、情緒波動、反應遲鈍,甚至提高罹患慢性疾病的風險。
失眠的診斷標準
根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》,失眠的表現包括:
- 入睡困難
- 難以維持睡眠,常見頻繁醒來或醒後難再入睡
- 清晨早醒,且無法再次入睡
- 睡眠問題造成明顯困擾並影響日常生活
- 每週至少出現3晚上述情況
- 即使具備充足睡眠機會,仍無法獲得良好睡眠品質
中醫對失眠的理解與病因分析
排除其他疾病引起的睡眠障礙後,中醫認為失眠多與飲食失調、情志不穩、勞逸失衡,以及病後或年老體虛等因素有關。這些狀況會導致心神不安或心神失養,神不守舍,無法由動轉靜,進而引發不寐。
其主要病理變化為陽亢陰虛、陰陽失調,陰虛無法納陽,陽盛無法入陰,涉及心、肝膽、脾胃與腎等臟腑功能失衡。
臨床辨證分型與治療原則
中醫臨床上依據虛實分為五種證型,治療原則為「治本安神,治標調臟」,即補虛瀉實,調整臟腑陰陽。實證包括肝鬱化火、痰熱擾心;虛證則分為陰虛火旺、心脾兩虛、心虛膽怯。不同體質對應不同的治療方式與茶療配方。
1. 實證型失眠:肝火擾心證
症狀:失眠多夢,甚至整夜難眠,急躁易怒;伴隨頭暈頭脹、目赤耳鳴、口乾苦、便秘尿黃治法:疏肝瀉火
茶方:菊花6g、夏枯草3g、決明子6g、枸杞5g、薄荷葉2g
功效:菊花清肝明目;夏枯草瀉肝火;決明子通便降壓;枸杞防燥熱傷陰;薄荷疏肝解鬱
2. 實證型失眠:痰熱擾心證
症狀:心煩失眠;伴胸悶胃脹、噁心噯氣、頭重頭暈
治法:清熱化痰
茶方:橘皮5g、竹茹3g、山楂6g、梔子3g、茯苓5g
功效 :橘皮理氣化痰;竹茹清熱化痰;山楂消食導滯;梔子清心除煩;茯苓健脾安神
3. 虛證型失眠:心脾兩虛證
症狀:入睡困難、多夢易醒、心悸健忘、疲乏食少;伴頭暈眼花、四肢困倦、腹脹便溏
治法:補益心脾
茶方:龍眼肉8g、炒酸棗仁6g、黃芪5g、紅棗(去核)3枚、黨參3g
功效:龍眼肉補心血;酸棗仁養肝安神;黃芪黨參補氣健脾;紅棗調和氣血
4. 虛證型失眠:心腎不交證
症狀:心煩失眠、入睡困難、心悸多夢;伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、口乾
治法:滋陰降火
茶方:桑葚10g、百合6g、蓮子心1g、肉桂0.5g、黑芝麻5g
功效:桑葚滋腎陰;百合清心安神;蓮子心降心火;肉桂引火歸元(微量);黑芝麻補腎精
5. 虛證型失眠:心膽氣虛證
症狀:虛煩失眠、遇事易驚、心悸膽怯;伴氣短自汗、倦怠乏力
治法:益氣鎮驚
茶方:炒酸棗仁8g、茯苓6g、五味子3g、小麥10g、太子參3g
功效:酸棗仁養心補肝;茯苓寧心安神;五味子收斂心神;小麥養心除煩;太子參益氣補虛
茶療飲用注意事項:
- 硬質藥材(如酸棗仁、茯苓)建議先搗碎,加水400ml煮沸10分鐘後再泡10分鐘後飲用
- 每日1劑,建議於下午4點前飲用,以免夜尿影響睡眠
- 調理週期:連續飲用1週後觀察效果,若症狀未改善,應盡尋求醫
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