中醫學歷來重視身心一體、陰陽平衡的原則,認為人體健康取決於正氣是否充足、臟腑運行是否協調。腫瘤的形成,並非一朝一夕之事,而是內外因素長期交互影響之結果。當正氣虧虛、氣血運行失調、陰陽失衡時,邪氣乘虛而入,終致病理性積聚,形成腫塊。中醫將此病機歸納為「正氣先虛,邪氣後聚」,此乃理解腫瘤病變的核心理念。
一、正氣虧虛
- 先天不足:稟賦虛弱,臟腑功能先天失調;
- 後天失養:長期勞倦、情志不舒、飲食失節,導致氣血陰陽虧損;
- 年老體衰:精氣耗損,氣血生化無源。
以上三者皆可使衛外不固,令病邪有機可乘。
二、邪氣積聚
- 氣滯:情志不暢,肝氣鬱結,氣機運行遲滯,為病變之始。
- 血瘀:氣滯日久,血行不暢,或受寒凝滯,血液凝澀而致瘀。
- 痰凝:脾虛不運,濕濁內生,久而化痰,痰濁阻絡而成腫塊。
- 毒聚:氣滯、血瘀、痰濁日久不化,鬱而化熱,煉灼成毒。
氣、瘀、痰、毒相互膠結,糾纏難解,最終形成堅硬如石、盤根錯節之腫塊。古籍中稱此類為「岩」、「疽」、「癥瘕」、「積聚」等。
三、中醫治療思路
中醫強調「整體觀念」與「辨證施治」,認為腫瘤為「本虛標實」之證,故治療原則為「扶正祛邪」,重在調整內環境,恢復氣血調和與陰陽平衡,而非僅著眼於去除病灶。
(一)扶正固本
目的在於增強人體抗病與修復能力。
- 健脾益氣:用黃芪、黨參、白朮、茯苓等以化生氣血。
- 滋養肝腎:以當歸、白芍、女貞子、墨旱蓮等柔肝養血,固護根本。
- 養陰生津:選沙參、玉竹、麥冬、石斛等以化生陰血,潤澤臟腑。
(二)祛邪攻毒
按邪氣性質,逐層化解病理產物。
- 破血消癥:用三棱、莪術、桃仁、皂角刺等活血化瘀、消散結塊。
- 化痰:以半夏、陳皮、桔梗、瓜蔞等理氣化痰。
- 軟堅散結:用牡蠣、鱉甲、浙貝母、山慈菇等軟化腫塊。
- 清熱解毒:用黃連、半枝蓮、蒲公英、白花蛇舌草等清熱利濕。
此外,臨床上常配合使用具抗腫瘤作用的中藥,如蚤休、藤梨根、石打穿、黃藥子等,能抑制癌細胞分裂並誘導其凋亡。
四、中西結合治療
現代醫療多以西醫手段作為主要治療,中醫則在輔助及康復階段發揮協同與調理作用。
- 手術前後:術前著重調理氣血、增強體質;術後以補氣養血、促進癒合為主,輔以活血藥物防止瘀血,用方如黃芪建中湯加減。
- 放療期間與電療後:放電療易傷陰耗氣,引致口乾、咽痛、皮膚損傷,宜養陰益氣、清熱解毒,用方如沙參麥冬湯加減。
- 化療期間:化療雖能摧毀癌細胞,但同時損傷正氣,常見嘔吐、骨髓抑制(白細胞、血小板下降)等副作用。治療以健脾和胃、補益氣血為主。小半夏湯可減輕消化道反應,八珍湯能改善白紅血球減少情況。
中醫治療腫瘤強調「以人為本」,關注的不僅是腫塊本身,更著眼於全身氣血陰陽的協調與臟腑功能的恢復。在西醫快速抑制腫瘤的同時,中醫的調理可幫助患者減輕治療副作用、提升生活品質、延緩復發,體現中醫「治未病」與「扶正祛邪」並重的精髓。隨著中西醫結合研究的深入,未來腫瘤的綜合治療方案將更趨完善,為患者帶來更大的希望與康復契機。
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