夜啼可分為生理性與病態性兩類。若因飢餓、發熱、尿布潮濕、環境過冷或過熱等外在因素引起夜間哭鬧,則屬於生理性原因,只要排除這些因素,哭鬧會自然停止,這不屬於病態。反之,若無明顯外在誘因而反覆夜啼,則需留意是否為病態性夜啼,應及早尋求適當的處理。
小兒夜啼主要因寒、熱、驚三者所致:
一、脾寒氣滯
病因根源:先天因母親體寒或孕期貪食生冷,胎稟寒氣;後天因腹部受涼、誤食生冷,損傷脾陽。
症狀表現:寒凝氣滯,入夜陰盛,腹痛而啼。哭聲低弱,蜷縮喜按,面色偏白,四肢不溫,小便清長,大便稀溏。
二、心經積熱
病因根源:先天因母親急躁或過食辛辣燥熱之物,熱遺於胎;後天因將養過溫、衣被過厚,內熱鬱結。
症狀表現:心火上炎,熱擾心神,入夜煩躁而啼。哭聲響亮,面紅唇赤,煩躁不安,喜涼惡熱,小便短黃,大便乾結。
三、驚恐傷神
病因根源:小兒神氣怯弱,心神未充,突見異物、聞及巨響或跌倒受驚,驚恐傷神,心神不寧。
症狀表現:夜間突然啼哭,精神不安,睡中驚惕,面色乍青乍白,哭聲尖銳,蜷縮依偎母懷。
中藥治療:
- 因脾寒氣滯者,治以溫脾行氣,常用藥:烏藥、高良薑、砂仁、陳皮、白芍。
- 因心經積熱者,治以清心導熱,常用藥:生地、竹葉、木通、甘草梢、燈心。
- 因驚恐傷神者,治以鎮驚安神,常用藥:遠志、石菖蒲、茯神、龍齒。
外治法:
如屬於脾寒氣滯證,可將艾葉、乾薑粉炒熱,用紗布包裹,從上至下反覆熨敷小腹部。
小兒推拿:
- 脾寒氣滯者,補脾土。於拇指橈側緣,由指尖推向指根,速度每分鐘約100次,推約2分鐘。再揉足三里(拇指指腹按揉1分鐘)、三陰交(拇指指腹按揉1分鐘)、關元(掌根或食指中指指腹揉1分鐘)。
- 心經積熱者,瀉小腸。於小指尺側緣,由指根推向指尖,速度每分鐘約120次,推約1–2分鐘。再揉小天心(中指指腹揉1分鐘)、內關(拇指指腹按揉30秒)、神門(拇指指腹按揉30秒)。
- 驚恐傷神者,清肺金。於無名指掌面,由指根推向指尖,速度每分鐘約120次,推約1–2分鐘。再揉印堂(中指指腹輕揉30秒)、太沖(拇指指腹按揉30秒)、內關(拇指指腹按揉30秒)。
預防與護理
1、 環境:保持睡房安靜、光線柔和,室溫適中(24–26°C),衣被厚薄適宜,避免過熱或過冷。
2、 作息:日間適量活動,避免日睡過長。
3、 飲食:母乳媽媽戒生冷、油膩、辛辣;幼兒最後一餐不宜過飽,餵後掃風。
4、 安撫:日間避免驚嚇,睡前避免刺激。受驚時及時抱哄,以穩定語氣安撫。
5、 注意:如夜啼伴發熱、嘔吐、腹脹、皮疹等,應先由醫生檢查。
上述中藥治療及推拿手法因患者個人體質情況有異,建議先諮詢註冊中醫師。
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