春季是小兒口腔疾病高發期，其中鵝口瘡（雪口）與手足口病最常見。兩者同樣與「脾」相關（口為脾竅），再加上春季陽氣升發、濕氣重、肝木旺盛，容易影響脾胃功能，令發病率上升。然而，兩者症狀相似但本質不同，若混淆診斷，可能延誤治療。
鵝口瘡
病位主要在心脾（舌為心苗、口為脾竅），以內因為主，包括孕母胎熱、穢毒入侵導致心脾積熱，或先天不足、腎陰虧虛致虛火上浮；春季誘因是陽氣升騰引動內熱、肝旺乘脾、脾虛濕困，虛實均見（實證病程短、虛證病程長）。主症為口腔舌面出現白色乳凝塊或雪片樣厚屑，不易拭去，全身症狀以煩躁拒乳、口乾（實證）或五心煩熱（虛證）為主，無皮疹，病程以局部為主，可蔓延咽喉。常見證型有以下兩點：
1、 心脾積熱證（實證）：主症為厚屑焮紅、面赤唇紅、煩躁拒乳、便秘尿黃。治則清泄心脾積熱、解毒利濕。主方清熱瀉脾散加減（山梔、生石膏、黃連、黃芩、生地、木通、銀花、連翹、甘草）。春季兼風熱者加薄荷、牛蒡子疏風清熱；便秘加大黃；小便赤加竹葉。
2、 虛火上炎證（虛證）：主症為白屑稀散、周圍紅暈不顯、形瘦顴紅、五心煩熱、口乾不渴、大便稀溏。治則滋陰降火、引火歸原。主方知柏地黃湯加減（知母、黃柏、熟地、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝）。春季肝旺者加白芍柔肝；脾虛加白扁豆、薏仁。
手足口病
病位在肺脾（兼心肝），以外感濕熱疫毒為主，屬溫病範疇；春季因濕熱疫毒易感，肺脾同病，多為實證。主症則為口腔疱疹或潰瘍，同時伴手、足、臀部米粒樣疱疹，全身症狀包括發熱、流涕、食慾不振、煩躁，皮疹為特徵，屬全身性疾病，1-2週多自限，少數可併發腦炎。按衛氣營血分期，可有以下三點：
1、 風熱挾濕證（早期）：主症低熱、口腔疱疹初起、手足皮疹、流涕。治則疏風清熱化濕。主方銀翹散加減（銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、滑石）。
2、 濕熱蘊蒸證（中期）：主症高熱、疱疹密集、便秘尿赤。治則清熱解毒化濕。主方甘露消毒丹加減（黃芩、滑石、藿香、連翹、茵陳）。
3、 氣營兩燔證（重證）：主症高熱神昏、疱疹紫暗。治則清氣涼營。主方清瘟敗毒飲加減。
兩病雖均春季多發、涉及脾熱，但鵝口瘡重心脾虛實、純口腔白屑，手足口病重肺脾疫毒、必有手足疱疹，區分明確。鵝口瘡內外合治3-7天速效，手足口病需及早清熱化濕防傳變。家長見小兒口腔異常，立即細查手足皮疹：有皮疹多為手足口病，無皮疹純白屑多為鵝口瘡，切勿自行用藥，迅速求診。春季注意口腔衛生與飲食清淡，可大幅降低兩病發生。
