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調好情緒,養好脾胃,腸易激綜合症其實可以慢慢改善

由 楊瀚楠註冊中醫師 撰寫

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楊瀚楠
註冊中醫師

註冊編號︰009827


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腸易激綜合症(Irritable bowel syndrome, IBS),又稱大腸激躁症,是一種現代都市人常見的慢性腸胃道功能性障礙疾病。常見症狀包括持續或反覆出現的腹痛、腹脹、排便習慣改變以及大便形狀異常等。

 

 腸易激綜合症的診斷標

 

主要診斷條件

 

過去三個月內,最少每月三天出現腹部疼痛或不適,並同時符合以下三項中的不少於兩項:

1、便後腹痛減少

2、大便次數改變

3、大便形態改變

 

其他支持症狀

1、大便習慣改變 ( 如排便頻率、糞便形態、排便困難或急迫感等)

2、糞便帶有粘液

3、腹脹 (主觀感覺或客觀可見)

 

 腸易激綜合症的成

 

現代醫學對腸易激綜合症的確切成因尚未完全明確,目前認為可能與以下因素有關:

 

1、腦腸軸線失調 (中樞神經系統、中樞內分泌系統、中樞免疫系統)

2、小腸細菌過度生長

3、遺傳因素

4、食物不耐症 (如乳糖不耐、麩質敏感等)

5、腸道蠕動問題

6、腸胃炎

7、生活壓力

 

 腸易激綜合症的分

 

根據排便情況,腸易激綜合症可分為以下四種類型:

 

1、腹瀉型:大部份時間的大便都呈糊狀,甚至水狀。

2、便秘型:大部份時間的大便乾硬,難以排出。

3、腹瀉便秘混合型:大便稀爛與大便乾硬交替出現。

4、無法分類型:大便大致正常。

 

 中醫如何看待腸易激綜合症

 

中醫把腸易激綜合症歸納為內科學中的腹痛、泄瀉與便秘等範疇。臨床中多見病人因為情緒緊張而導致病情加重,可辯證為肝鬱脾虛與肝氣乘脾證。

 

在中醫臟腑觀念中,肝主疏泄,若病人心情壓抑導致肝氣鬱結,容易影響身體氣機,令脾胃運化失常,脾氣不升反而下陷,水濕下注腸道則可見大便泄瀉。久瀉必然耗傷津液致腸道乾枯,故又可出現便秘,或因便秘過用瀉藥又復現腹瀉,出現腹瀉與便秘交替發生。

 

 中醫辨證論治

 

寒濕證 

症狀:腹痛腸鳴,瀉下清稀,甚至如水樣,脘悶食少。

治法:芳香化濕散寒

常用方劑:藿香正氣散

常用藥材:藿香、白朮、茯苓、陳皮、半夏、厚樸、紫蘇

 

濕熱證 

症狀:腹痛即瀉,瀉下急逼,或瀉而不爽,糞色黃褐而臭,煩熱口渴,小便短赤,肛門灼熱。

治法:清熱利濕

常用方劑:葛根芩連湯

常用藥材:葛根、黃芩、黃連、通草、車前子

 

食滯證 

症狀:腹痛腸鳴,瀉後痛減,糞便酸臭,夾有不消化之物,脘腹痞滿,噯腐酸臭, 不思飲食。

治法:消食導滯

常用方劑:保和丸

常用藥材:山楂、神曲、萊菔子、麥芽、雞內金、連翹

 

脾胃虛弱證 

症狀: 大便時溏時瀉,反復發作,水谷不化,飲食減少,脘腹脹悶不舒,面色無華,肢倦乏力。

治法: 健脾益氣,滲濕止瀉

常用方劑:參苓白朮散

常用藥材:人參、甘草、扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子、砂仁

 

肝氣乘脾證 

症狀:腹瀉與便秘交替,因抑鬱惱怒或情緒緊張而誘發,胸胁脹悶,噯氣食少,矢氣頻作。

治法:疏肝理氣解郁

常用方劑:痛瀉要方

常用藥材:柴胡、白芍、香附、枳殼、丹皮、火麻仁、生地黃

 

 腸易激綜合症的日常護理

 

針灸可有效改善氣血循環,增強脾胃及腸道運化功能。取穴上多選用脾經,胃經及肝經的穴位,例如太衝、足三里、三陰交、內關、天樞等。在日常生活中亦可按壓上述穴位作保健用途,舒緩胃腸不適的症狀。


七、 食療調養

適當的食療有助緩解症狀,改善腸胃功能。

 

1、四神湯

材料:淮山﹑蓮子﹑芡實、薏米

功效:有健脾益氣的作用,能改善脾胃虛弱引起的腹瀉,促進胃腸道機能的修復。

 

2、玫瑰花茶

材料:乾玫瑰花5至8粒

做法:以熱水焗泡5至10分鐘,飯後飲用。

功效:有疏肝解鬱,舒緩情緒的作用。

 

 日常生活應注意以下事項

 

為減少腸易激綜合症的發作,日常生活應注意以下幾方面:

 

1、注意飲食習慣

避免或減少進食以下食物:

 

- 易脹氣或難消化食物:

(豆類、芋頭、薯仔、番薯、糯米、奶製品等)

- 生冷食物:(魚生、冷盤、沙律、凍飲等)

- 刺激性食物(酒精、咖啡、辛辣、肥膩食物等)

- 易過敏食物(蝦、蟹、牛奶、果仁等)

 

此外,應保持每日三餐定時定量,適可而止,不宜過飢或過飽。消化力較差的患者可採取少食多餐形式。進食時不宜過急,慢慢咀嚼最少30下。

 

2、適量運動

適當運動可調暢身體氣機,舒展身心,增強體質,改善情緒及脾胃功能。

 

3、規律作息

生活起居養成規律,夏季切勿貪涼飲冷,注意腹部保暖,防止外邪侵襲。

 

4、調暢情志

放鬆心情,減輕緊張及焦慮情緒,生氣時不進食 。

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