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從根本養胃,才是戰勝胃潰瘍的關鍵

由 黎定豪註冊中醫師 撰寫

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黎定豪
註冊中醫師

註冊編號︰009474


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香港打工仔的飲食習慣往往走向兩個極端:不是忙到無暇吃飯,就是下班後暴飲暴食。久而久之,飲食不節會削弱胃部防禦能力,增加胃酸對黏膜的侵蝕風險,從而誘發消化性潰瘍。若未及時正視與調理,甚至可能反覆發作,影響日常生活與健康。

 

消化性潰瘍是指消化道黏膜受到胃酸及胃蛋白酶損傷而形成的潰瘍,其深度可達或穿透黏膜肌層,嚴重者更可引致胃腸穿孔或上消化道出血。中醫則根據其上腹疼痛、嘈雜不適及吐酸等表現,將其歸屬於「胃脘痛」、「嘈雜」、「吐酸」等範疇。

 

發病原因與機制

中醫認為,消化性潰瘍的病因主要來自三方面。首先是飲食不節,例如長時間捱餓、暴飲暴食,或嗜食生冷、辛辣及煎炸食物,均會直接損傷胃氣;其次為情志失調,長期壓力、抑鬱或惱怒可致肝氣鬱結,橫逆犯胃,不少人在情緒波動時胃痛加劇,正是此一機制所致;第三則為脾胃虛弱,導致胃部保護能力不足。一般而言,病程初期多見氣滯或食積,出現「不通則痛」;若病情日久,則可發展為胃絡瘀阻,疼痛固定如刺,甚至出現出血情況。

 

臨床表現與鑑別

 

消化性潰瘍的疼痛具有「慢性、週期性及節律性」的特點。胃潰瘍多於餐後半小時至一小時出現疼痛;十二指腸潰瘍則常見於空腹或夜間疼痛,進食後可暫時緩解。臨床上亦需與其他常見情況加以區分,例如胃酸倒流多以胸口灼熱及反酸為主,平躺時加重;一般消化不良則以飯後飽脹及噯氣為主,節律不明顯;膽囊問題多見右上腹疼痛,且常由油膩飲食誘發;心絞痛則以胸悶壓迫感為主,常於勞動或情緒激動時出現。若出現嘔血、黑色如柏油或呈黑芝麻糊狀大便,或突發劇烈腹痛伴隨大汗、發熱甚至休克,須立即前往急症室求醫。

 

中醫處理與優勢

 

在急性發作期,西藥於抑制胃酸及殺菌方面具一定優勢;然而當完成療程後仍反覆出現胃痛,或症狀未能完全緩解時,正是中醫介入調理的合適時機。中醫強調「治未病」,並依據虛實進行辨證施治。對於肝氣犯胃、脾胃濕熱或瘀血停滯等實證,治療以疏肝理氣、清熱化濕及活血化瘀為主;而屬胃陰不足或脾胃虛寒等虛證者,則以養陰益胃及溫中健脾為治療方向。

 

中醫治療消化性潰瘍的優勢,在於不僅著重症狀緩解,更重視提升潰瘍癒合質量及預防復發。現代研究顯示,活血化瘀與益氣活血有助降低復發風險,而清熱化濕則對幽門螺旋桿菌具一定抑制作用。臨床常用黃芪、黨參以健脾益氣,延胡索、丹參以活血行氣止痛,蒲公英則具清熱解毒化濕之效。相關藥物除促進潰瘍面癒合外,亦能改善局部血液循環,增強胃黏膜屏障功能。配合針灸治療,如取中脘、足三里、內關、公孫等穴位,有助和胃止痛及調節腸胃功能。


 中藥與針灸整體而言屬較溫和的治療方式,副作用相對較少,且能兼顧標本:在發作期可紓緩胃痛、泛酸等不適,在緩解期則有助鞏固胃氣、調理臟腑功能,從根本改善易患潰瘍的體質。此外,中醫透過整體調理,亦可同時改善失眠、焦慮及食慾不振等伴隨症狀,提升整體生活質素。

 

日常調養建議

 

患者應保持規律作息,避免過度勞累及精神刺激;飲食方面宜定時定量,切忌暴飲暴食。烈酒、濃茶、咖啡及酸辣食物均易刺激胃部,應盡量避免,飲食以清淡為宜。此外,吸煙會增加胃酸分泌並削弱黏膜保護能力,應儘量戒除。同時需注意飲食衛生,避免進食生冷或不潔食物,並於天氣驟變時注意保暖。


 若胃痛反覆或持續不癒,應及早尋求中醫師辨證論治,配合適當檢查與調理,從源頭改善問題,減少潰瘍復發風險。

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