平日照鏡時發現M字額愈見明顯、頭頂髮量不如以往、頭皮也總是油膩？這些變化也許不是單純由壓力所導致，也非洗髮習慣不佳所造成，而是雄激素性脫髮的早期信號！雖然西醫指出，遺傳與雄性激素（二氫睪固酮，DHT）是主因，但每個人脫髮的速度與程度並不相同，而這些差異，其實與我們的體質息息相關。
從中醫角度來看，雄激素脫髮並非一個單純的局部或遺傳問題，而是身體臟腑功能失衡的表現。《黃帝內經》指出：「腎其華在髮」、「髮為血之餘」，明確指出了頭髮健康與「腎」和「血」的密切關係。中醫認為，雄激素脫髮的根本在於「腎精虧虛」，而頭皮出油、毛囊炎等症狀則是「濕熱上蒸」的表現。
導致雄激素脫髮的根本原因在於「腎虛為本」。所謂「腎藏精，精生血」，腎精是生命的根本物質，也是生成血液、滋養毛髮的源頭。先天稟賦不足，加上後天耗損，例如長期熬夜、過度勞累、壓力大等，都會大量耗損腎精。當腎精虧虛，便無以化生足夠的陰血去濡養頭皮毛囊，毛髮便會失去根基，變得脆弱、細小，並提前進入休止期而脫落。
此外，雄激素脫髮患者最典型的症狀之一就是頭皮油膩，而頭皮油膩的其中一個原因是「濕熱」。飲食不節經常進食油膩、煎炸、辛辣及甜食，會加重脾胃的負擔，導致脾失健運，無法正常代謝水濕，濕氣在體內積聚，久而化熱，形成「濕熱」體質。濕熱之邪會循經絡上行至頭部。頭皮就如同被濕熱的「沼澤」浸泡著，毛囊的生長環境受到嚴重破壞，導致毛囊堵塞、發炎，頭髮難以健康生長，這也解釋了為何此類脫髮常伴隨頭皮瘙癢和頭皮屑增多。
因此中醫治療雄激素性脫髮時講求「標本兼治」。一方面，要改善頭皮與毛囊的生長環境，使新髮得以健康生長；另一方面，亦需滋補肝腎、益精養血，從體內調理氣血，為頭髮的再生提供充足養分，達到由內而外的改善效果。然而，由於不同體質所反映的脫髮表現各異，故此治療時必須辨證施治，針對不同證型調理，方能從根本改善脫髮問題。
常見雄激素脫髮的中醫證型
● 肝腎陰虛：最常見的類型，患者的頭髮通常細軟、乾枯、缺乏光澤，脫落時髮根短小。全身常伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、口乾咽燥等症狀。這類型多見於長期熬夜、用腦過度、壓力大的人群。
● 脾胃濕熱： 頭皮出油極為旺盛，頭髮油膩黏結，頭皮瘙癢，頭屑多，甚至伴有毛囊炎。全身可見口苦口黏、食慾不振、肢體困重、大便黏滯不爽等症狀。這與不健康的飲食習慣密切相關。
● 氣滯血瘀： 部分患者脫髮日久，頭皮血液循環不暢，會形成血瘀。表現為脫髮區域固定，頭皮顏色可能偏暗或有緊繃感，有時伴有刺痛。此證型常在其他證型的基礎上發展而來。
中醫會針對患者病史、證型進行專業治療，但其實除了中醫藥的調理外，持之以恆的日常調養更是鞏固療效、預防脫髮的關鍵。
一、飲食有節，內清濕熱
飲食在中醫防脫中佔有極重要的地位。飲食得宜，可助健脾祛濕、補腎養血；反之，飲食不當則容易生濕生熱，加重脫髮。
宜食：多攝取黑色食物，如黑芝麻、黑豆、黑米、桑椹等，中醫認為「黑色入腎」，有助補腎填精。同時，可常食山藥、薏仁、茯苓等健脾祛濕之品，調整脾胃運化功能。
忌食：應嚴格控制油膩、辛辣、燒烤、甜品及乳製品的攝入，這些食物易「生濕助熱」，導致頭皮油脂分泌旺盛、毛囊堵塞。另須戒除冷飲，以免損傷脾胃陽氣，增加體內濕氣。
二、規律作息，養精蓄銳
中醫強調「人臥則血歸於肝」。晚上23時至凌晨3時是肝膽經循行之時，此時熟睡可助養肝血、補腎精，促進頭髮生長。
長期熬夜、精神緊張會耗傷肝血與腎精，令毛囊失去氣血滋養，導致脫髮惡化。維持規律睡眠與放鬆心神，是防止脫髮的重要一環。
三、梳頭按摩，疏通經絡
每日早晚可使用牛角梳或木梳，由前額向後枕部輕柔梳頭約100次。此舉能按摩頭皮、刺激穴位，促進頭部氣血運行，使營養更易輸送至毛囊。梳頭時力度宜輕柔，以免損傷頭皮或造成毛囊拉扯。
雄激素性脫髮雖具有遺傳傾向，但並非不可逆轉，透過中醫的辨證論治，配合日常飲食、作息與調養習慣的堅持，「治本」的補腎填精與「治標」的清熱祛濕雙管齊下，定能改善脫髮問題。
