人體氣血運行有序時，臟腑功能調和，細胞得以健康分化與代謝；倘若氣機不暢、情志鬱結或飲食失節，便有可能導致局部組織異常增生，形成腫塊。胸部為女性重要臟腑交會之處，乳腺細膩而受氣血、肝經與衝任影響尤深，因此成為腫瘤好發部位之一。了解良性與惡性腫瘤的性質差異，並結合中醫辨證論治的觀點，能協助早期識別與整體調理，達至「防患於未然」之效。
癌與瘤的區別
當身體內部細胞因受到外界刺激、遺傳因素、內分泌失衡或氣血阻滯等影響，失去正常生長與分化的控制，便會出現異常增生，形成一團組織結構。這類增生組織可分為良性與惡性兩大類。良性者稱為「瘤」，多數生長緩慢，細胞趨向穩定，邊界清楚，對周圍組織影響有限，通常不會侵犯或擴散至其他部位。常見例子有脂肪瘤、子宮肌瘤等。然而，即使為良性瘤，如位置特殊或體積過大，仍可能造成壓迫或阻塞現象，導致功能障礙。
惡性腫瘤則稱為「癌」。其細胞分裂旺盛、生長迅速，能侵入周圍組織，並可能透過血液或淋巴系統轉移至身體其他器官。依組織來源不同，可再分為兩大類：「癌」多源自上皮細胞，如肺癌、乳腺癌、胃癌；「肉瘤」則源於間葉組織，如骨肉瘤、脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤。良性與惡性之別，主要在於細胞性質與生物行為，並非單以病情輕重論斷。
乳房與乳腺常見腫瘤
一、良性腫瘤
纖維腺瘤（Fibroadenoma）
最常見於年輕女性（二十至三十五歲），腫塊質地堅實、有彈性且可移動，表面圓滑，一般無疼痛感。部分病例在激素變化時期（如懷孕）可稍增大。
乳管內乳頭狀瘤（Intraductal papilloma）
發生於乳管內，常出現乳頭溢液，液體可能為血性或透明，有時可觸及細小結節。如伴有溢液改變或血性分泌，需進一步檢查以排除早期惡變。
乳腺囊性增生或纖維囊性變化（Fibrocystic change）
屬良性變化，但部分情況屬於癌前病變。常見乳房脹痛，可觸及多發性小結節，症狀與月經週期密切相關，經期前後可有明顯波動。
二、惡性腫瘤（癌）
浸潤性導管癌（Invasive ductal carcinoma, IDC）
為最常見乳癌類型，佔全部乳癌的七至八成。腫塊堅硬、邊界不規則，與周圍組織固定，觸感明顯，且具轉移能力。晚期可伴有皮膚凹陷或橘皮樣改變。
導管原位癌（Ductal carcinoma in situ, DCIS）
屬惡性腫瘤的早期型（原位期），病變侷限於乳管內，尚未侵入基底膜，屬於可治癒率極高的早期乳癌。如能及時發現與治療，預後良好。
中醫對「瘤與癌」的認識
中醫典籍雖無「腫瘤」、「癌症」之名，但根據臨床表現及病程性質，可歸屬於乳岩、乳癖、乳核、乳癰、癥瘕、積聚、瘰癧等範疇。中醫強調「正氣存內，邪不可干」，故體內臟腑失調、氣血滯凝，是導致腫塊形成的基礎。
一、病因病機概述
瘤與癌的形成，多由正氣虧虛、氣血失和、痰瘀互結而成。常見病機包括：
- 氣滯痰凝：情志不暢，肝氣鬱結，氣機不暢，津液停聚為痰，痰隨氣結，凝聚成塊，見於乳腺纖維瘤或乳腺囊性增生。
- 肝鬱氣滯、痰瘀互結：久鬱化火，灼津為痰，氣滯血瘀，相搏於乳絡形成結節。
- 正氣虧虛、陰陽失衡：脾虛生痰、肝鬱氣滯、腎虛精虧，久而聚結為塊。
- 痰瘀毒結：瘀久化熱，熱毒內生，痰、瘀、毒三者交結，形成堅硬不移之塊，多見於乳岩，即現代乳癌。
二、良性與惡性之辨證差異
- 良性瘤（乳癖、乳核）多屬氣滯痰凝或肝鬱氣結，結塊柔軟可移動，疼痛輕微，進展緩慢。治以疏肝理氣、化痰散結為主。
- 惡性癌（乳岩）多屬痰瘀毒結，久鬱入絡；結塊堅硬固定，疼痛明顯，皮膚可紅腫潰破。治宜扶正祛邪、化瘀解毒、軟堅散結。
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三、中醫治療思路與調護
治療原則為調氣血、化痰散結、扶正祛邪。良性病變重在疏肝理氣、化痰軟堅；惡性病變則強調扶正固本、清熱解毒，可配合手術、放化療等現代醫療，協同改善療效與生活品質。除藥物治療外，亦強調情志調養與臟腑氣血的協調。
四、養生與預防
情志宜調暢，疏肝解鬱，以防乳絡氣滯；飲食應清淡，少辛辣、油膩及高脂食物，多食新鮮蔬果與高纖維飲食；作息規律，避免過勞，確保充分休息。女性可定期進行乳房自我檢查與專業檢測，以早期發現、早期調治。中醫講「治未病」，認為痰瘀久聚會化熱成毒，故應及時干預，以防疾變。
綜上所述，胸部腫瘤雖可分為良性與惡性，但其形成背後，皆與人體氣血失調、臟腑運化失衡及情志壓力密切相關。中醫強調「標本兼治」，在辨證施治的同時，更注重體質調理與日常修養。透過合理飲食、適度運動與情志疏導，可扶助正氣、改善內環境，減少腫瘤生成與復發風險。唯有養成良好生活習慣與定期監測，方能真正達致防患未然、健康到老之效。
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