「五遲五軟」是中醫用來描述嬰幼兒發育遲緩的一種概念,涵蓋語言、心智、體能等方面未能達至正常標準。
「五遲」
- 立遲(站立較遲)
- 行遲(走路較遲)
- 發遲(頭髮生長慢)
- 齒遲(走路較遲)
- 語遲(說話較遲)
「五軟」
- 頭項軟(抬頭無力)
- 口軟(咀嚼無力、易流口水)
- 手軟(握力弱)
- 足軟(難以站立行走)
- 肌肉軟(全身鬆軟無力)
屬於小兒生長發育問題,需及早關注與調理。
在中國古代的醫籍中,早已有關於五遲五軟的記載,其中隋代《諸病源候論.小兒雜病諸候》中便記載了「齒不生候」、「數歲不能行候」、「頭髮不生候」;宋代《小兒藥證直訣.雜病證》云:「長大不行,行則腳細;齒久不生,生則不固;髮久不生,生則不黑。」,同樣記載了小兒生長發育不良的某些典型症狀。
五遲五軟的定義
在一般情況下,嬰幼兒的發育會遵從一定的規律。若然孩子出現下述其中一至兩種情況,代表他於某方面出現了發育遲緩的問題,就可以確診為「五遲五軟」。
- 五遲:2至3歲還不能站立行走;隨着年齡增長頭髮仍然稀疏難以生長 ;1-2歲仍未出牙或說話 。
- 五軟:頸部力量不足,不能抬頭;咀嚼無力,經常流口水;手握力不足,手臂不能抬舉;肌肉鬆軟無力;
五遲五軟的成因
- 先天稟賦不足:父母身體狀況不佳,精血不良,又或是母親於懷孕期間曾服用藥物,遺患胎兒,導致早產等情況,從而令孩子先天不足、腦髓未滿,影響心智發展,或累及筋骨肌肉,令四肢肌肉緊繃僵硬、活動不暢。
- 後天失於調養:父母喂養失當,致幼兒吸收乳食不足,又或是經歷大病後失於調養,令脾胃虧損、氣虛血弱、筋骨肌肉失於濡養,造成肌肉軟弱、鬆弛無力、手軟不能握舉、足軟難以行步、口軟乏力而咬嚼困難。
五遲五軟的治療
根據中醫理論,五遲五軟可分為肝腎虧虛及心脾兩虛兩種證型,依據患兒出現的不同症狀,採取不同的治療方法。
肝腎虧虛證
根據中醫五行學說,肝主筋而腎主骨。患兒肝腎氣血虧虛,不能濡養筋骨,以致令筋骨萎弱、發育遲緩、頸椎無力,發育明顯遲於正常的同齡幼兒。另外,患兒也有機會出現囟門寬大、頭型方大、目無神采、反應遲鈍、易驚、夜寐不安、舌淡苔少、脈沉細無力等證狀。
代表方劑:六味地黃丸
根據各種不同情況,亦可適當加入各種藥材,例如龍骨、牡蠣、牛膝、杜仲、桑寄生、枸杞子、菟絲子、巴戟天等,皆能補肝腎,益氣血。
心脾兩虛證
中醫的“心”主要負責神智,為說話言語的基礎,另外心統管血液,脾掌管肌肉。患兒心脾氣血不足,便會出現語言遲鈍,精神呆滯,智力低下等狀況。另外,由於氣血不能濡養肌體,故也會出現頭髮稀疏萎黃,四肢萎軟、手足失用、肌肉鬆弛無力、流口水、咀嚼吮啜無力,胃口不佳、便秘、舌淡胖、苔少、脈細緩等情況。
代表方劑:調元散
根據各種不同情況,亦可適當加入遠志、鬱金、何首烏、肉蓯蓉、桂枝、益智仁、砂仁、雞內金等治療不同症狀。
除了服用中藥,小兒推拿也是治療小兒發育不良的上佳治療方案。以下列舉幾種常用的手法:
- 捏脊:用拇指及食指,將脊柱兩邊皮膚捏起,由腰骶臀部向上往肩頸方向,共捏20次,最後3次時採用「3捏1提」的方法,每捏3次,便稍加力度提起一下皮膚。
功效:疏通經絡、調理臟腑、祛滯消積。
- 運八卦:幼兒掌心朝向上,用拇指指腹,在孩子的掌心順時針打大圈,推運100-300次。
功效:寬胸利膈、調節氣機、行滯消食。
- 摩腹:用右手掌心,平貼於患兒神闕穴,即肚臍位,環繞肚臍,順時針打圈按100次,力度以帶動皮下肌筋為宜。
功效:健脾和胃,增強體質。
- 補脾經:幼兒屈曲拇指,沿孩子的拇指指尖橈側推向指跟,以1秒3次左右,合共推100至300次。
功效:補養氣血,祛濕消食。
- 補腎經:用拇指,沿着孩子的尾指尖推向根部,以1秒3次左右,合共推100至300次。
功效:滋陰補腎、益氣固本、強壯筋骨。





